Are intratympanic corticosteroids effective for Ménière’s disease?

Medwave. 2017 Mar 13;17(Suppl1):e6863. doi: 10.5867/medwave.2017.6863.
[Article in Spanish, English]

Abstract

Ménière’s disease affects the inner ear and its main symptoms are vertigo, hearing loss and fluctuating aural symptoms. Nowadays, there are many therapeutic alternatives, being the use of intratympanic corticosteroids one that has become popular. To answer this question, we searched in Epistemonikos database, which is maintained by screening multiple databases. We identified four systematic reviews including 15 studies overall, of which seven were randomized trials. We extracted data and generated a summary of findings table using the GRADE approach. We concluded intratympanic corticosteroids probably do not decrease tinnitus, and might not decrease vertigo, hearing loss or aural fullness sensation in Ménière’s disease. Intratympanic corticosteroids probably do not cause important adverse effects.

La enfermedad de Ménière afecta al oído interno y tiene como principales síntomas el vértigo, la pérdida auditiva y los síntomas aurales fluctuantes. Actualmente existen varias alternativas terapéuticas. El uso de corticoides intratimpánicos es una de las que se ha popularizado, sin embargo, no está clara su real utilidad clínica. Para contestar esta pregunta utilizamos la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples bases de datos. Identificamos cuatro revisiones sistemáticas que incluyen 15 estudios primarios que responden la pregunta, entre ellos siete estudios controlados aleatorizados. Extrajimos los datos y preparamos tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que los corticoides intratimpánicos probablemente no disminuyen el tinitus, y podrían no disminuir el vértigo, la pérdida auditiva ni la sensación de plenitud aural en la enfermedad de Ménière. Los corticoides intratimpánicos probablemente no tienen efectos adversos importantes.

Publication types

  • Meta-Analysis
  • Review

MeSH terms

  • Glucocorticoids / administration & dosage*
  • Glucocorticoids / adverse effects
  • Hearing Loss / drug therapy
  • Hearing Loss / etiology
  • Humans
  • Injection, Intratympanic
  • Meniere Disease / drug therapy*
  • Meniere Disease / physiopathology
  • Randomized Controlled Trials as Topic
  • Tinnitus / drug therapy
  • Tinnitus / etiology
  • Treatment Outcome
  • Vertigo / drug therapy
  • Vertigo / etiology

Substances

  • Glucocorticoids