Psychological distress and stressful life events in pediatric complex regional pain syndrome

Pain Res Manag. 2015 Jul-Aug;20(4):189-94. doi: 10.1155/2015/139329. Epub 2015 Jun 2.

Abstract

Background: There is little knowledge regarding the association between psychological factors and complex regional pain syndrome (CRPS) in children. Specifically, it is not known which factors precipitate CRPS and which result from the ongoing painful disease.

Objectives: To examine symptoms of depression and anxiety as well as the experience of stressful life events in children with CRPS compared with children with chronic primary headaches and functional abdominal pain.

Methods: A retrospective chart study examined children with CRPS (n=37) who received intensive inpatient pain treatment between 2004 and 2010. They were compared with two control groups (chronic primary headaches and functional abdominal pain; each n=37), who also received intensive inpatient pain treatment. Control groups were matched with the CRPS group with regard to admission date, age and sex. Groups were compared on symptoms of depression and anxiety as well as stressful life events.

Results: Children with CRPS reported lower anxiety and depression scores compared with children with abdominal pain. A higher number of stressful life events before and after the onset of the pain condition was observed for children with CRPS.

Conclusions: Children with CRPS are not particularly prone to symptoms of anxiety or depression. Importantly, children with CRPS experienced more stressful life events than children with chronic headaches or abdominal pain. Prospective long-term studies are needed to further explore the potential role of stressful life events in the etiology of CRPS.

HISTORIQUE :: On ne sait pas grand-chose de l’association entre les facteurs psychologiques et l’algodystrophie chez les enfants. Notamment, on ne sait pas quels facteurs précipitent l’algodystrophie et quels facteurs découlent de la maladie douloureuse continue.

OBJECTIFS :: Comparer les symptômes de dépression et d’anxiété et l’expérience des événements stressants de la vie chez les enfants présentant une algodystrophie à ceux d’enfants souffrant de céphalées chroniques primaires et de douleurs abdominales fonctionnelles.

MÉTHODOLOGIE :: Les chercheurs ont effectué une étude rétrospective des dossiers pour évaluer des enfants présentant une algodystrophie (n=37) qui avaient été hospitalisés pour recevoir un traitement intensif contre la douleur entre 2004 et 2010. Ils les ont comparés à deux groupes témoins (céphalées chroniques primaires et douleurs abdominales fonctionnelles; chacun n=37), également hospitalisés pour recevoir un traitement intensif contre la douleur. Les groupes témoins ont été jumelés au groupe d’algodystrophie en fonction de la date d’admission, de l’âge et du sexe. Les chercheur ont comparé les symptômes de dépression et d’anxiété et les événements stressants de la vie entre les divers groupes.

RÉSULTATS :: Les enfants présentant une algodystrophie obtenaient des scores d’anxiété et de dépression inférieurs à ceux des enfants souffrant de douleur abdominale. Les chercheurs ont observé plus d’événements stressants de la vie avant et après la maladie responsable des douleurs chez les enfants présentant une algodystrophie.

CONCLUSIONS :: Les enfants présentant une algodystrophie ne sont pas particulièrement enclins à des symptômes d’anxiété ou de dépression. Fait important, ils éprouvaient plus d’événements stressants de la vie que ceux souffrant de céphalées chroniques ou de douleurs abdominales. Des études prospectives à long terme s’imposent pour explorer davantage le rôle potentiel des événements stressants de la vie dans l’étiologie de l’algodystrophie.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Analysis of Variance
  • Anxiety / diagnosis
  • Anxiety / etiology
  • Child
  • Complex Regional Pain Syndromes / complications*
  • Complex Regional Pain Syndromes / psychology*
  • Depression / diagnosis
  • Depression / etiology
  • Female
  • Humans
  • Life Change Events*
  • Male
  • Pain Measurement
  • Psychiatric Status Rating Scales
  • Retrospective Studies
  • Stress, Psychological / etiology*
  • Young Adult